靜脈注射是常用的治療方法之一，但臨床藥物治療是一個(gè)密切相關(guān)的程序。從疾病的診斷、藥物的選擇、液體的配置、輸液器械的匹配到藥品輸液，每一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)影響到藥物使用的安全性和有效性。

輸液器有很多種，給患者使用輸液器應(yīng)該如何選擇更安全的？

一、PVC輸液器與非PVC輸液器的合理有效應(yīng)用

在靜脈輸液過程中，一次性輸液器是必不可少的輸液器，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。 目前，我國醫(yī)用使用的輸液大多是PVC樹脂。 制造商通常添加約40%的鄰苯二甲酸（二乙基）己酯（DEHP）增塑劑，使PVC透明柔軟。

然而，PVC材料制成輸液裝置可吸附多種藥物，一些藥物或輔料可釋放DEHP，釋放的DEHP與藥物溶液一起進(jìn)入人體，對(duì)人體造成傷害（DEHP已被鑒定為潛在致癌物）。

3.非PVC輸液器的成分不含塑化劑，不存在DEHP泄漏的危險(xiǎn)。

4、臨床輸注藥物一定要進(jìn)行嚴(yán)格遵照藥品說明書要求規(guī)范管理使用輸液器。考慮到不同材質(zhì)與藥物之間相互作用的復(fù)雜性，為避免出現(xiàn)不良行為事件，我們?cè)谶x擇具用何種輸液器輸注該藥品時(shí)，一定要注意輸液器生產(chǎn)廠家在輸液器包裝上所標(biāo)明采用的材質(zhì)種類（如PVC、聚乙烯、聚烯烴熱塑彈性體等），確保輸液安全。

5. 使用非PVC軟袋輸液時(shí)，還應(yīng)配備相應(yīng)的非PVC輸液器。

說明書要求使用非聚氯乙烯輸液器的藥物

安全提示：

增塑劑和熱穩(wěn)定劑在一定條件下會(huì)向外遷移到藥物溶液中，勢(shì)必給患者的健康帶來潛在的危害。同時(shí)，PVC輸液器可吸附部分藥物，導(dǎo)致輸液中藥物含量減少或藥物質(zhì)量改變，從而影響治療效果。因此，上述藥物的輸注應(yīng)使用非PVC輸液器。

二、精密連接輸液器的合理有效應(yīng)用

普通輸液器與精密輸液器的區(qū)別

普通輸液器和精密輸液器

1.由于藥物的特性和輸液生產(chǎn)工藝的限制，微粒是輸液不可避免的“成分”，但不同藥物所含微粒的數(shù)量和大小是不同的。使用過濾式輸液器是減少微粒進(jìn)入人體的有效方法，可以保證輸液的安全性。

近年來，國內(nèi)外相關(guān)研究工作人員可以發(fā)現(xiàn)，藥液中存在的不溶性微粒企業(yè)通過進(jìn)行靜脈輸液或靜脈注射時(shí)，會(huì)不可為了避免地進(jìn)入我們?nèi)梭w，從而影響可能就會(huì)導(dǎo)致中國急性反應(yīng)或潛在危險(xiǎn)，其危害是嚴(yán)重而持久的。這些方法危害社會(huì)主要內(nèi)容包括人工血管栓塞、梗死、出血、肉芽腫、肺纖維化、過敏反應(yīng)，癌反應(yīng)，熱原反應(yīng)，靜脈炎，血小板減少，肺動(dòng)脈高壓等。

根據(jù)工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“專用輸液器第1部分：一次性精密過濾輸液器”規(guī)定，能夠過濾直徑為5微米或更小且過濾速率大于90%的顆粒的輸液器稱為精密過濾輸液器。 隨著新藥的發(fā)展和臨床應(yīng)用的不斷深入，人們迫切需要能夠過濾直徑為5微米或更小顆粒的輸液裝置，以確保藥物的使用安全。

3.《2014年靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》明確規(guī)定: 在輸注脂肪乳劑、化療藥物和中藥制劑時(shí)，應(yīng)使用精密過濾輸液器。許多文獻(xiàn)報(bào)道中藥注射劑中含有多種顆粒，建議使用精密輸液器。

建議使用精密過濾輸液器輸注藥物

三、 避光固定輸液器的合理有效應(yīng)用

1. 大多數(shù)需要在無光情況下輸注的藥物對(duì)光敏感，即使暴露在光下短時(shí)間或輸注距離較短，也可能發(fā)生光降解反應(yīng)，導(dǎo)致不良藥物事件。

2.為了保證輸液過程中藥物的安全性，最好使用專用輸液裝置或采取嚴(yán)格措施，避免藥物在輸液過程中降解。

需要避光輸注的藥物

綜上所述，輸液器的正確選擇使用方法也是進(jìn)行合理用藥一個(gè)企業(yè)核心技術(shù)環(huán)節(jié)，只有通過層層把關(guān)，從源頭做起，才能確保患者用藥信息安全、避免出現(xiàn)不良事件的傷害，小小輸液器，“用藥”大講究。

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